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单纯部分性发作癫痫的病理表现

疾病概述

单纯部分性发作又称局灶性或局限性发作，一般发作中不伴有意识丧失，发作仅影响身体的一部分，可以转化为全身性发作。可扩展至两侧，若发作时不伴意识障碍，成为单纯部分性发作。单纯性发作主要为单纯的基本运动、感觉发作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或异常的感觉，也可发生一侧面部，一侧肢体，不伴意识障碍。

疾病描述

单纯部分性发作持续时间较短，一般不超过1分钟，起始与结束均较突然。单纯部分性发作时意识保留，除非痫性放电扩展至脑其他部分导致强直-地挛性发作(继发泛化)。可分为四型：

(1)部分运动性发作;

(2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作;

(3)自主神经性发作;

(4)精神性发作。

症状体征

(1)部分运动性发作：多表现起源于局部的抽动，涉及一侧面部或肢体远端如口角、大拇指、眼睑或足趾等，有时表现言语中断;病灶多位于中央沟以前。如放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展，临床表现(比较常见)抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展，称为杰克逊发作。如发作后遗留暂时性(半小时至36小时消除)局部肢体无力或轻偏袒，称todd瘫痪。

(2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作：体觉性发作常表现肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指和足趾，病灶多在中央后回体感觉区，偶有缓慢扩散为感觉性jackson癫痫。特殊感觉性发作可表现视觉性(如闪光或黑朦)等、听觉性、嗅觉性、味觉性和眩晕性(如眩晕感、飘浮感、下沉感)等。

(3)自主神经性发作：出现苍白、面部及全身潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹鸣、烦渴和欲排尿感等，很少单独出现，须注意与非癫痫性自主神经症状鉴别。病灶多位于杏仁核、岛回或扣带回，易扩散出现意识障碍，成为复杂部分性发作一部分。

(4)精神性发作：表现记忆扭曲(如似曾相识、旧事如新、快速回顾往事)，情感异常(如无名恐惧、抑郁和不适当愉快感)，幻觉或错觉(如视物变大、或者变小、听声变强或变弱、感觉本人肢体变化)，言语困难和强制性思维等。病灶位于边缘系统。精神病发作虽可单独出现，但常为复杂部分性发作的先兆，也可继发全面性强直-阵挛发作。

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